臨床訪視筆記 v1
資料儲存在本機（IndexedDB）。
備份資料庫(JSON)
還原資料庫(JSON)
清空所有資料
管理/維護
偵測到錯誤
複製錯誤訊息
關閉
提示：若你是在 iPad 以「檔案預覽」開啟 HTML，請改用 Safari/Chrome 開啟，或用本機簡易伺服器方式開啟。
資料編輯及統計
資料統計與匯出
關閉
資料統計儀表板
病患總數
-
訪視總數
-
營養評估填寫
-
資料庫大小
-
匯出 CSV (SPSS)
日期區間（依 visitDate 篩選）
開始日期
結束日期
進階選項
包含病歷號(MRN)
包含姓名
包含主治醫師
計算並包含 PG-SGA 分數
包含檢驗資料 (Lab)
缺失值標記為 NA（SPSS 格式）
匯出格式
寬格式 CSV (wide)
長格式 CSV (long)
資料識別層級
匯出可識別版
匯出偽匿名版
匯出完全去識別版
今日訪視清單
清空清單
貼上病患清單資料
解析並建立今日訪視清單
選擇歷史記錄
病人資訊
MRN
姓名
主治醫師
搜尋
新增病患
刪除病患
今天要訪視的病人
淨空
訪視列表
新增訪視
訪視 #
-
刪除此訪視
訪視序號
訪視日期時間
儲存訪視
1. Nutrition Assessment
2. PGSGA
3. 熱量及營養素計算
4. PES
5. SOAP
1. 個人資料
生日
年齡/月齡
性別
請選擇
男
女
主治醫師
照顧者
請選擇
丈夫
妻子
伴侶
兒子
女兒
媳婦
父親
母親
姐姐/妹妹
哥哥/弟弟
其他
照顧者（其他）
2. 現在病史／過去病史
現在病史：癌別（可多選）
請選擇系統分類
過去病史（可多選）
其他（請說明）
入院治療目的（可多選）
其他（請說明）
3. 身體評估
身高 (cm)
體重 (kg)
測量日期
BMI
IBW
ABW
體重記錄
新增體重記錄
%WL: 基準體重
請選擇
%WL: 比較體重
請選擇
%WL 計算
Gastrointestinal symptoms（可多選）
Other（請說明）
Disease & nutrition requirements（可多選）
Other（請說明）
Physical examination（可多選）
檢驗資料（Lab Data）
最新一次檢驗（唯讀參考）
套用到本次訪視
載入中...
日期
BUN
Creatinine
Estimated GFR
Total Bilirubin
D.Bilirubin
AST/GOT
ALT/GPT
γ-GT
ALK-P
Ca(Calcium)
Na(Sodium)
K(Potassium)
CRP
Albumin
單位
mg/dL
mg/dL
mL/min/1.73m2
mg/dL
mg/dL
U/L
U/L
U/L
U/L
mg/dL
mEq/L
mEq/L
mg/L
g/dL
參考值
7~25
0.44~1.03
≥60
0.2~1.1
0.0~0.3
≤34
≤36
15~73
25~125
8.6~10.3
136~146
3.5~5.1
<5
3.5~5.4
日期
Nucleated RBC
WBC
RBC
Hemoglobin
Hematocrit
MCV
MCH
MCHC
RDW
Platelets
PDW
MPV
WBC Myelocyte
Meta-Myelocyte
Segment
Lymphocyte
Monocyte
Eosinophil
Basophil
Abs Neutro. #
單位
/100 WBC
1000/uL
million/uL
g/dL
%
fL
pg/Cell
gHb/dL
%
1000/uL
fL
fL
%
%
%
%
%
%
%
cells/uL
參考值
0
3.5~11.0
4.0~5.2
12.0~16.0
36~46
80~100
26~34
31~37
11.5~14.5
150~400
9.2~15.6
8.0~12.2
0
0
42~74
20~56
0~12
0~5
0~1
1800~7800
檢視檢驗資料（按日期分組）
檢驗文字快速匯入
單位處理
表頭固定單位（不一致時標記 unit!）
每次輸入單位都寫進格內
同日同項目保留筆數（0=不限）
解析並寫入表格
檢視解析結果（預覽）
編輯 / 刪除（修正匯入錯誤）
日期（YYYY/MM/DD）
欄位（檢驗項目）
（請先載入欄位）
讀取該格
移除最後一筆
清空整格
刪除該日期整列
該格目前內容（可直接編輯後按「套用」）：
套用修改到該格
復原「上一次解析並寫入」
I/O
4. 飲食史
住院前（可簡述）
近一個月進食量
請選擇
持平
減少
提升
返家後食慾（重複入院）
請選擇
普通
改善
變差
住院中：由口進食
最近1週進食量變化
請選擇
持平
減少
提升
入院後時有
請選擇
發燒
噁心
反胃
嘔吐
腹脹
腹瀉
狀況穩定
早餐
午餐
晚餐
點心
營養補充品（可多選）
其他補充品
其他食物
照顧者詢問飲食注意事項
管灌飲食
靜脈營養
個人特色/備註
PGSGA 編輯區（開發中）
可點選輸出分數，可暫存，訪視時可以繼續編輯
熱量及營養素計算
EN kcal
EN protein (g)
PN kcal
PN protein (g)
Free Typing 表格
新增一列
套用 3 列模板
CGMS 長版摘要
由目前資料生成摘要（可覆寫）
訪視筆記模板（含
{CGMS_SUMMARY}
）
模板（可自行編修；保留
{CGMS_SUMMARY}
位置）
將摘要插入模板
更新輸出
渲染後（可直接複製貼到院內系統）
輸出（含病人/訪視資訊 + 渲染後內容）
複製輸出
PES 編輯區（開發中）
建議熱量及營養素計算
建議熱量 (kcal/天)
建議蛋白質 (g/天)
自動生成 SOAP
SOAP
【S】
【O】
【A】
【P】
複製 SOAP
套用 SOAP 範本
匯出 / 匯入
匯出 JSON
匯入 JSON